IV Consenso Brasileiro para pesquisa de autoanticorpos em células HEp-2
IV Brazilian Guidelines for autoantibodies on HEp-2 cells
- a
- Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás), Goiânia, GO, Brasil
- b
- Fleury Medicina e Saúde, São Paulo, SP, Brasil
- c
- Disciplina de Reumatologia, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
- d
- Serviço de Reumatologia, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Uberlândia (UFU), Uberlândia, MG, Brasil
- e
- Centro de Diagnósticos Médicos e Rheuma Clínica de Doenças Reumáticas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil
- f
- Amaral Costa Medicina Diagnóstica, Belém, PA, Brasil
- g
- Laboratórios de Investigação Médica, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (FM-USP), São Paulo, SP, Brasil
- h
- Laboratório Central, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (FM-USP), São Paulo, SP, Brasil
- i
- Departamento de Patologia Clínica, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil
- j
- Instituto Hermes Pardini, Belo Horizonte, MG, Brasil
- k
- Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brasil
- l
- Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
- m
- Universidade Católica de Brasília (UCB), Brasília, DF, Brasil
- n
- Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás (UFG), Goiânia, GO, Brasil
- o
- Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL), Florianópolis, SC, Brasil
- p
- Universidade do Vale do Itajaí (UNIVALE), Florianópolis, SC, Brasil
- q
- Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Vitória, ES, Brasil
- r
- Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP), Salvador, BA, Brasil
- s
- Grupo DASA, São Paulo, SP, Brasil
- t
- Escola Superior de Ciências da Saúde do Distrito Federal, Brasília, DF, Brasil
- u
- Laboratório Sabin, Brasília, DF, Brasil
Resumo
Objetivo
O IV Consenso Brasileiro para Pesquisa de Autoanticorpos em Células HEp-2 (FAN) realizado em Vitória (ES), no dia 18 de setembro de 2012, objetivou discutir es- tratégias e recomendações relacionadas ao procedimento técnico, à padronização e à interpretação dos resultados da pesquisa de autoanticorpos em células HEp-2.
Métodos
Participaram do evento 23 pesquisadores e especialistas de Universidades e laboratórios brasileiros. Foram abordados diferentes tópicos, discutidos amplamente a fim de se estabelecer recomendações específicas.
Resultados e conclusão
O IV Consenso integrou à árvore de decisão o padrão citoplasmático em Anéis e Bastões, o padrão nuclear pontilhado Quasi-homogêneo (QH) e o padrão misto CENP-F. Discutiu-se ainda a necessidade de atenção para a classificação do padrão misto relacionado à presença de anticorpos anti-DNA topoisomerase I (Scl-70), compreendendo os componentes nuclear pontilhado fino, nucleolar homogêneo, NOR na placa metafásica e citoplasmático pontilhado fino. Foram sugeridas diretrizes para o controle de qualidade do teste, diluição de triagem e diluição de esgotamento, e foi emitido alerta quanto à necessidade de atenção em relação à heterogeneidade de substratos disponíveis no mercado e a utilização de metodologias automatizadas para detecção de autoanticorpos.
Abstract
Objective
The Fourth Brazilian Consensus for Autoantibodies Screening in HEp-2 Cells (ANA) was held in Vitória, Espírito Santo, and aimed to discuss strategies and recommen- dations about the technique, standardization, interpretation and quality control of the indirect immunofluorescence reaction on HEp-2 cells.
Methods
Twenty three ANA experts from university centers and private laboratories in different areas from Brazil discussed and agreed upon recommendations for the fourth edition of the Brazilian Consensus for Autoantibodies Screening in HEp-2 Cells.
Results and conclusion
The 4 th ANA Consensus included three novel patterns into the existing algorithm (cytoplasmic Rods and Rings, nuclear Quasi-homogeneous, and CENPF). Emphasis was given to the need of attention in describing the peculiar mixed pat- tern elicited by anti-DNA topoisomerase I (Scl-70) autoantibodies, comprising nuclear fine specked, nucleolar homogeneous pattern, NOR staining in metaphase plates, and cytoplasmic fine speckled patterns. The group also emphasized the need for continuous quality control in indirect immunofluorescence assays, the establishment of screening dilutions, as well as conjugate titration. An alert was made regarding the heterogeneity of commercial kits in defining patterns and the use of solid phase methodologies to deter- mine the presence of autoantibodies.